肠麻痹医案

患者信息

• 姓名：张某某
• 性别：女
• 年龄：5岁
• 就诊日期：1976年12月8日
• 主诉：手术后腹胀6天

病史

• 手术时间：1976年12月2日
• 手术部位：阑尾手术
• 术后情况：伤口良好，术后6天一直腹胀，无排便排气
• 治疗过程：
  • 12月8日：灌肠，排出少量粪便，腹部仍胀，肠鸣音极弱，给予胃肠减压，吸出黄绿液体约300ml左右，以后吸出清液体少量，腹部仍胀。
  • X线检查：上腹部有液平面数个。

体征

• 面色：苍白
• 舌象：薄白苔，舌质澹
• 脉象：细数无力

中医辨证

• 辨证：经络有伤，气化未复，大肠传导失司

治疗方案