顾某医案
基本信息
- 患者：顾某，男，26岁。
- 首诊日期：1995年11月15日
首诊情况
主诉
反复心悸、胸闷1年余，加重3天。
病史
患者1年半前因劳累后感心慌不安、阵发而作。经心电图、24小时动态心电图等检查，诊断为室性期前收缩。先后服用普罗帕酮、莫雷西嗪等药，取效不显，期前收缩仍时作时止。
体征与舌脉
- 症状：心慌不适，心跳有停搏感，疲劳后易发作，午后、傍晚时发作较频，休息后稍稳定，伴胸闷不舒，口干乏力，大便偏溏。
- 舌象：舌质偏黯，苔澹黄薄腻。
- 脉象：脉参伍不调。
辨证
- 诊断：心律失常一室性期前收缩。
- 辨证：阴阳失调，气阴两虚，心神失宁。