医案整理

基本信息

  • 患者姓名:潘某
  • 性别:女
  • 年龄:38岁
  • 初诊日期:1994年11月17日

主诉

少寐1年余,每遇情绪差或过劳则加重,严重时竟致彻夜不眠,屡服养心安神、重镇安神药物疗效不明显。

现病史

  • 伴随症状:胸闷,气短,偶有心悸
  • 体征:面色晦暗,舌质暗红有瘀点,脉弦细

诊断

证属:心气不足,心血瘀阻

治疗方案

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