医案整理

基本信息

• 患者姓名：潘某
• 性别：女
• 年龄：38岁
• 初诊日期：1994年11月17日

主诉

少寐1年余，每遇情绪差或过劳则加重，严重时竟致彻夜不眠，屡服养心安神、重镇安神药物疗效不明显。

现病史

• 伴随症状：胸闷，气短，偶有心悸
• 体征：面色晦暗，舌质暗红有瘀点，脉弦细

诊断

证属：心气不足，心血瘀阻

治疗方案