医案整理

基本信息

• 患者姓名：施某
• 性别：女
• 年龄：39岁
• 初诊日期：1988年1月14日

主诉

不寐多年，久治不愈。

现病史

• 主要症状：难以入睡，先服镇静药有效，近来须加其大剂量后始能入睡，虽寐梦多，极度疲乏。
• 饮食情况：食纳尚可。
• 舌象：舌质红、苔少。
• 脉象：脉细弱。

诊断

证属肝血不足，痰热内蕴。

治疗方案