王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：4岁
• 门诊号：130140
• 初诊日期：1966年2月22日

病史

• 主要症状：双眼失明已2周。
• 病程：2周前因患流脑曾昏迷、抽风、高烧、呕吐，愈后双目失明，双耳失聪，口噤，下肢无力。

体征

• 眼部检查：双眼视力黑蒙，双瞳孔对光反应存在，眼底正常。
• 脉象：细数。
• 舌象：舌红苔薄。

诊断

• 诊断：双眼青盲。

辨证

• 辨证：血虚肝郁，脉络受阻，清窍失充。

治疗方案