胁痛医案
患者信息
- 姓名：苏某
- 性别：女
- 年龄：73岁
- 初诊日期：2008年11月5日
主诉
右胁及后背攻痛2年。
现病史
患者2年前无明显诱因出现右胁及后背疼痛。刻下证：后背疼痛，右侧为甚，掐按减轻，四肢经常出现攻窜疼痛，气短，善太息，寐差。
既往史
- 西医诊断：慢性胆囊炎（胆囊壁厚0.6cm）
- 辅助检查：肝胆B超示：胆囊炎（胆囊壁厚0.6cm)。心电图示：大致正常心电图
辨证分析
- 《金匮翼·胁痛统论·肝郁胁痛》篇：肝郁胁痛者，悲哀恼怒，郁伤肝气。
- 《临证指南医案·胁痛》：久痛在络，气血皆窒。
- 辨证：肝气失于调达，气机阻于胁络，故右胁及后背疼痛。舌质暗红，脉弦细为气滞日久，瘀血内停之征。
中医诊断
- 诊断：胁痛（气滞血瘀）
西医诊断
- 诊断：慢性胆囊炎