肝阳上亢，痰阻隧道型中风（脑血栓形后遗症）
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：70岁
- 初诊日期：1962年6月16日
主诉
患者有高血压近10年。近1年来经常头晕，因3天前喂猪时觉头晕、右半身麻木发软，活动不灵而摔倒，继则语言不清。
既往史
高血压病史近10年。
体征
- 神清合作
- 发育营养一般
- 能勉强起立，不能站立和行走
- 轻度失语
- 血压：180/130mmHg (24.0/17.3kPa)
- 瞳孔：双侧瞳孔等大、等圆，光反射佳
- 右侧眼裂较小，闭眼力量较差
- 露齿，口角稍向左牵
- 右侧肢体肌力明显降低
- 右上肢：不能举达下颌，手腕活动迟钝，手指不能伸直
- 右下肢：沉软，髋膝关节活动范围较小，踝以下不能活动
- 反射：
- 右侧腹壁及提睾反射：消失
- 生理反射：不亢进
- 病理反射：除巴宾斯基征阳性可疑外，余皆阴性
- 眼底检查：呈动脉硬化性眼底改变
舌象与脉象
- 舌苔：白腻
- 脉象：弦滑
中医辨证
脾湿多痰，劳累过度，肝阳上亢，痰阻隧道。