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李某医案
一诊
患者信息
:李某,男,48岁,医师。
初诊日期
:1998年8月20日
主诉
:阵发性心悸8月,每次发作心悸气短,胸闷憋气。
检查
:心电图检查为心房颤动,心室率在100次/分以上,短则20分钟,长达几天。常需注射毛花甙丙(西地兰)才能终止发作。平时有期前收缩(心电图检查为房性期前收缩)。
症状
:情绪激动、紧张、劳累时易发作,感到胸闷气短,心烦易怒,睡眠多梦,大便偏干,每2日1行。
脉象
:脉弦,舌苔白腻,舌质暗红。
中医辨证
:痰浊血瘀。
治疗方案
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医案摘要
🍊
心房颤动
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痰浊血瘀
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心烦易怒
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胸闷气短
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脉弦
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舌苔白腻
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舌质暗红
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烦躁
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