肝硬化腹水医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：65岁
• 初诊日期：2015年6月17日

主诉及现病史

• 主诉：右胁胀痛4年
• 症状：面色萎黄，食少纳呆，厌油腻，小便量少色黄，大便偏溏
• 检查结果：肝功能异常，转氨酶中度增高
• 辅助检查：B超示：肝脏体积缩小，实质回声增高、分布不均，门静脉系统扩张，脾脏中度肿大
• 体征：腹部胀大，腹壁静脉曲张明显

诊断

• 西医诊断：肝硬化腹水
• 中医辨证：气滞血瘀

治疗方案