复法调肝治失眠

1. 病历摘要

1.1 初诊

• 患者信息：沈某，女，34岁，2001年11月3日初诊。
• 主诉：因长期思虑、忧郁导致失眠，半年来加重，曾服多种中西药物均无疗效。
• 症状：服较强安眠药仅勉强入睡4~5小时，但睡眠不酣。伴烦躁，焦虑不安，胸闷憋气，经行不爽量少，大便时秘，纳可，口干不重。
• 舌脉：舌边尖暗红、苔澹黄腻，脉细滑。
• 诊断：证属肝郁化火，痰热内蕴，血府血瘀，阴不涵阳，心肾失交。

治疗方案