张雅林医案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:女性
  • 年龄:38岁
  • 职业:机关干部

初诊日期

  • 1978年7月18日

主诉

  • 二年来心烦、爱哭,稍不遂心即哭不止
  • 睡眠不实,多梦
  • 月经衍期
  • 二便正常

既往治疗

  • 经过多方治疗,终未痊愈

体征

  • 精神抑郁
  • 表情澹漠
  • 边诉病情边流眼泪
  • 面色皖白
  • 舌苔微腻
  • 脉沉弦缓

诊断

  • 神经官能症

辨证

  • 脉沉主里
  • 弦缓主气郁不畅
  • 肝失条达兼心脾气虚
  • 性情烦躁,喜悲伤欲哭

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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