张雅林医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女性
• 年龄：38岁
• 职业：机关干部

初诊日期

• 1978年7月18日

主诉

• 二年来心烦、爱哭，稍不遂心即哭不止
• 睡眠不实，多梦
• 月经衍期
• 二便正常

既往治疗

• 经过多方治疗，终未痊愈

体征

• 精神抑郁
• 表情澹漠
• 边诉病情边流眼泪
• 面色皖白
• 舌苔微腻
• 脉沉弦缓

诊断

• 神经官能症

辨证

• 脉沉主里
• 弦缓主气郁不畅
• 肝失条达兼心脾气虚
• 性情烦躁，喜悲伤欲哭

治疗方案