医案整理

患者信息

• 姓名：林某
• 性别：女
• 年龄：41岁

主诉

胃脘胀闷疼痛，食后尤甚，胸闷，口干，心烦，头晕乏力，纳寐均差，咽喉多痰，大便日行，小便黄赤。

诊断

慢性浅表性胃炎

初诊情况

• 舌象：舌质微红、苔薄黄腻
• 脉象：脉弦细数

治疗方案