遗尿医案

案例基本信息

• 患者：赵女
• 年龄：10岁
• 初诊日期：2004年3月10日（惊蛰）
• 主诉：遗尿时有发作已近6年，近2个月病情加重

病史

• 主要症状：睡中遗尿，数日1次，运动、咳嗽及紧张后加重
• 伴随症状：夜梦纷纭，急躁易怒，食纳不香，小便色黄，大便干燥

体征与检查

• 检查：舌尖色红，苔黄厚腻，脉象弦滑
• 辅助检查：尿常规正常，尿培养(-)

辨证分析

• 证型：湿热下注，膀胱失司
• 病因：湿热之邪郁于肝经，肝失疏泄，膀胱失约
• 病位：肝与膀胱
• 诊断：遗尿。肝经湿热，膀胱失约证

治疗方案