医案整理
基本信息
- 患者姓名：祝某
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 初诊日期：1990年12月23日
主诉及病史
- 主诉：反复解稀烂大便1年多。
- 病史：1年多来每在工作紧张或精神压力大时出现脐周疼痛，随即解稀烂水样大便，解二三次稀烂大便或精神紧张及压力解除后症状即缓解。曾到几家医院就医，按肠预激综合征治疗，病情未见有缓解。近1周来因年底工作繁忙，腹痛腹泻经常发作，3天来每日解大便3~5次，大便稀烂，伴有粘液，便前腹痛，便后腹痛缓解。
体征及舌脉
- 诊见：舌质淡红，舌苔白，脉弦。
中医诊断及证型
- 中医诊断：泄泻
- 证型：肝郁湿滞