心悸（心律失常）医案

患者信息

• 姓名：梁某
• 性别：女
• 年龄：43岁
• 初诊日期：2014年9月13日

临床表现

• 主要症状：心跳异常，胸闷胸痛，头晕心烦
• 其他症状：纳、眠可，二便可，月经可
• 生命体征：血压110/79mmHg
• 舌象：舌红，苔薄白
• 脉象：脉结代
• 辅助检查：
  • 心电图：①室性早搏；②电轴左偏
  • 心脏彩超：无明显异常

中医诊断

• 诊断：心悸（心脾两虚）

西医诊断

• 诊断：心律失常；室性早搏

治疗方案