中医医案
病例基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：53岁
- 职业：干部
主诉
右半身不遂，失语2月余。
病史
2月前，患者在工作中突然出现语言不利，舌强，右半身不遂。经某医院CT确诊为脑梗塞（血栓形成），经用胞二磷胆碱、蛇毒等药静滴1个月余，肢瘫有所好转。但仍右侧肢体活动无力，行走困难，语言不利，溷合性失语。
诊治经过
初诊
- 时间：转请余诊治时
- 症状：神情呆滞，面色萎黄，形体适中，语言謇涩，对问话多不能理解，说话仅吐一些单音字，且含溷不清。右半身瘫痪，肌力3级强。
- 舌象：舌质澹红，苔白稍腻
- 脉象：脉弦滑
- 血压：不高
- 诊断：中风，中经络，属风痰瘀阻型