医案整理

基本信息

  • 患者姓名: 庞某某
  • 性别: 男
  • 年龄: 69岁
  • 初诊日期: 1992年12月18日

主症

  • 右侧肢体不遂，持续半年
  • CT诊断: 脑梗死
  • 刻下症状:
    • 右侧肢体不遂
    • 语言謇涩不清
    • 纳呆
    • 二便调
  • 舌象: 舌质澹红，苔白厚腻
  • 脉象: 脉弦滑
  • 体征:
    • 右上肢肌力Ⅱ级
    • 右下肢肌力Ⅲ级
  • 血压: 150/90mHg

辨证

  • 证型: 气虚血瘀，痰阻脉络

治疗方案

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医案摘要

🍊脑梗死🍊气虚血瘀🍊痰阻脉络🍊肢体不遂🍊语言謇涩🍊口眼歪斜🍊舌质澹红🍊苔薄腻🍊脉弦滑

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