医案整理

基本信息

• 患者姓名: 庞某某
• 性别: 男
• 年龄: 69岁
• 初诊日期: 1992年12月18日

主症

• 右侧肢体不遂，持续半年
• CT诊断: 脑梗死
• 刻下症状:
  • 右侧肢体不遂
  • 语言謇涩不清
  • 纳呆
  • 二便调
• 舌象: 舌质澹红，苔白厚腻
• 脉象: 脉弦滑
• 体征:
  • 右上肢肌力Ⅱ级
  • 右下肢肌力Ⅲ级
• 血压: 150/90mHg

辨证

• 证型: 气虚血瘀，痰阻脉络

治疗方案