医案整理

基本信息

• 患者姓名：傅某
• 性别：男
• 年龄：58岁
• 初诊日期：1997年3月19日

病史

• 平日病史：高血压病史
• 发病诱因：情绪不佳，自喝白酒数杯
• 发病时间：次日早起
• 主要症状：右半身不遂，神志尚清，语言清晰
• 西医诊断：脑血栓形成

诊察

• 脉象：弦细
• 舌象：暗红
• 苔象：薄黄

辨证

• 辨证：气虚血瘀

治疗方案