医案整理
患者信息
- 姓名: 崔某
- 性别: 女
- 年龄: 9岁半
病情描述
- 初诊时间: 数天前
- 主要症状: 颈部淋巴结增大，高热不退
- 治疗经过: 注射青霉素、链霉素2天，高热退，外感症减，但颈部淋巴结核依然存在
- 体温: 37.5℃
- 淋巴结情况: 颈部淋巴结增大数处，大如核桃，小如蚕豆
- 局部症状: 局部坚硬发热疼痛
- 伴随症状: 低热，口渴喜凉饮
- 舌象: 舌质红，苔薄白
- 脉象: 脉浮数而滑
诊断
- 中医诊断: 瘰疠(淋巴结核)
- 西医诊断: 淋巴结核
- 辨证: 外感邪热，内蕴痰湿，痰热相搏，阻塞经络，结聚成核