沈楚翘医案

患者信息

• 姓名：仉某
• 性别：男
• 年龄：27岁

主诉

小便刺痛伴会阴作胀约1周，加重3天。2年前有慢性前列腺炎病史。

现病史

• 近1周来，因起居不慎，突感小便时尿道刺痛，少腹、会阴作胀，小便后有点滴现象，腰腿酸软，神疲乏力。
• 西医治疗未见好转而改中医治疗。

体征

• 直肠指诊：前列腺体稍肿大，质地较硬，有压痛感，表面光滑，中央沟存在。
• 前列腺液镜检：白细胞（卅），红细胞4~5个/高倍镜视野(HP)。

舌脉

• 脉象：弦滑
• 苔象：黄腻

辨证

湿热蕴结下焦，气滞血瘀。

治疗方案