医案整理

基本信息

• 患者姓名：彭某
• 性别：女
• 年龄：67岁
• 婚姻状况：已婚
• 职业：农民
• 初诊日期：2009年4月24日

主诉及病史

• 主诉：四肢关节肿痛8年，加剧伴关节变形2年余。
• 症状：畏寒，左膝关节肿痛伴发热感，活动受限，经日不张，口干，口苦，欲饮，二便调，舌质暗，苔薄黄，脉滑。
• 体征：查四肢小关节肿大变形，双膝关节肿大，有灼热感，行走困难。

诊断

• 诊断：尪痹

辨证

• 辨证：风湿热痹，夹气虚血瘀证

治疗方案