王某痛风医案
基本信息
- 患者姓名:王某
- 性别:男
- 年龄:47岁
- 职业:某工厂厂长
- 初诊日期:1997年8月16日
主诉与病史
- 主诉:右脚姆趾小关节红赤肿痛剧烈,不能起步。
- 病史:患者自述去某地开会后游览,突然出现上述症状。经当地医院检查,血尿酸800mmol/L,伴发热,诊断为痛风。给予秋水仙碱治疗,疼痛有所减轻,但血尿酸未降。患者回哈市后来门诊治疗。
体质与生活习惯
- 体质:肥胖
- 生活习惯:嗜酒,喜食肉鱼肥甘之物
体征与舌脉
- 体征:右姆趾仍稍红肿,局部稍红肿木僵,活动稍多即痛甚。
- 舌苔:腻
- 脉象:滑有力
辨证与治疗
- 辨证:湿热浊邪蕴于血络,下注于足。
- 治疗原则:清热除湿活络。