王某痛风医案

基本信息

  • 患者姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:47岁
  • 职业:某工厂厂长
  • 初诊日期:1997年8月16日

主诉与病史

  • 主诉:右脚姆趾小关节红赤肿痛剧烈,不能起步。
  • 病史:患者自述去某地开会后游览,突然出现上述症状。经当地医院检查,血尿酸800mmol/L,伴发热,诊断为痛风。给予秋水仙碱治疗,疼痛有所减轻,但血尿酸未降。患者回哈市后来门诊治疗。

体质与生活习惯

  • 体质:肥胖
  • 生活习惯:嗜酒,喜食肉鱼肥甘之物

体征与舌脉

  • 体征:右姆趾仍稍红肿,局部稍红肿木僵,活动稍多即痛甚。
  • 舌苔:腻
  • 脉象:滑有力

辨证与治疗

  • 辨证:湿热浊邪蕴于血络,下注于足。
  • 治疗原则:清热除湿活络。

治疗方案

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