病例概要

• 患者信息：李某，男，9岁
• 主要症状：心悸、胸闷已半月，活动后加剧，偶有发热，伴纳差、乏力，夜寐不安
• 体征：面色皖白少华，舌质澹，苔白，脉细数
• 辅助检查：心率118次/分，心尖区可闻及Ⅰ级收缩期杂音，心电图检查可见S-T段下移，Q-T间期延长，心肌酶谱异常

诊断与辨证

• 诊断：病毒性心肌炎
• 辨证：气阴亏虚，心气不足

治疗方案