万某淋证医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：57岁
- 职业：工人
初诊信息
- 初诊日期：2002年7月14日
- 主诉：20年前患“肾盂肾炎”，之后时有尿急、尿频、尿痛，多因劳累、情志不畅以及进食辛辣等因素而发作。
- 现病史：1周前外出旅游，饮水较少，出现尿频、尿急、尿痛、小腹坠胀不适，当时服用“三金片”、“氟哌酸”等，稍有好转，但仍有尿频、尿急、尿痛，伴口苦，腰痛酸软，下肢乏力。
- 舌象：舌质红，苔黄腻
- 脉象：脉弦数
- 体征：肾区叩击痛阴性
- 检查：尿常规：PRO(-)、BLD(-), 镜检：WBC满视野、上皮细胞(+)
诊断
- 诊断：淋证
辨证
- 辨证：脾肾两虚，湿热下注