医案整理
基本信息
- 患者姓名：段××
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 职业：工人
- 就诊时间：1958年
- 就诊医院：某医院、本单位医院、我院
主诉
患者于1956年夏在上海工作时突然发生尿血，曾在当地医院治疗有所好转。半年后尿血复发，多次检查无异常发现，病情虽有好转但未痊愈，缠绵数载。1958年调武汉工作后尿血复发，症状加重，经本单位医院住院治疗，疗效不显，故来我院求治。
现病史
- 主要症状：头部微昏，小便带血，混浊不清，呈深红纯血样，但无疼痛障碍及其它不适，仅觉过劳则血甚，安逸则血减。
- 饮食情况：不能食重油及高脂肪、高蛋白类食物；食则尿血更甚。
- 舌象：舌质澹，苔薄白。
- 脉象：脉象弦细。
- 尿常规检查：蛋白(+++)，红血球满视野，白血球(+)，脓血球(++)。
中医诊断
尿血