慢性支气管炎兼急性化脓性扁桃体炎医案
患者信息
- 姓名：孙某
- 性别：男
- 年龄：41岁
- 就诊日期：1978年11月18日
主诉
宿有慢性支气管炎病史，此次发热、咳嗽、喉痛已8天。
既往史
曾于某医院诊断为化脓性扁桃体炎，用庆大霉素、磺胺及清热解毒剂治疗，喉痛不减，体温不降，咳嗽不止。
体征
- 体温：39℃
- 面色：苍白
- 扁桃体：肿大、化脓，但扁桃体及其周围黏膜色淡
- 舌象：质淡，苔薄白而润
- 脉象：细数无力
诊断
- 西医诊断：化脓性扁桃体炎
- 中医诊断：慢性支气管炎兼急性化脓性扁桃体炎
病机分析
- 素体阳虚：患者素体阳虚，复感寒邪，寒在骨髓，故重衣而不知暖。
- 虚阳上浮：虚阳上浮，热在皮肤，故体温升高。
- 病灶局部肿大色澹：扁桃体化脓，病灶局部肿大色澹。
- 咳嗽：肺感寒邪，失于宣肃。
- 面色苍白，舌澹苔薄白而润，脉细数而无力：则为真寒之象。