马某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：60岁
• 主要症状：颜面、下肢反复水肿，伴腰酸，夜尿增多，劳累后加剧，面色萎黄，肢倦乏力，恶心呕吐，食入即吐，日尿量少于200ml

检查结果

• 尿蛋白：(+++)
• 尿红细胞：(++)
• 血尿素氮：46.3 mmol/L
• 血清肌酐：807.8 mmol/L
• B超提示：两肾偏小，弥漫性病变

初诊

• 症状：颜面浮肿而萎黄，精神倦怠，恶心呕吐，尿少
• 舌象：舌质澹胖，苔薄腻
• 脉象：脉沉细
• 诊断：关格重证，脾肾两亏，水湿内停

治疗方案