陈以平医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 初诊日期：1999年7月13日
主诉
浮肿、腰痛、泡沫尿1年。
现病史
- 病程：2年前因肥胖在中国台北市遵医嘱服用排毒丸（含广防己）。
- 症状：1年后出现头晕，血压180/140mmHg。
- 既往史：无肾脏病史。
- 体检：
- 眼睑及下肢轻度浮肿。
- B超显示双肾皮质回声稍强，内部结构欠清，右肾10.2cm×4.2cm、左肾10.0cm×4.7cm。
- 尿渗透压558mmo/L，较正常降低。
- 尿β2-MG>500mg/L。
- NAG活性1.703U/L。
- 尿常规：红细胞2~4个/HP，畸形红细胞71%。
- 尿蛋白(++)，尿蛋白定量1.12g/24h。
- 血尿素氮7.99mmol/L。
- 血清肌酐163.5μmol/L。
- 血三酰甘油5.06mmol/L。
- 血浆白蛋白26.9g/L。
- 血纤维蛋白原4.8g/L。
- 诊断：马兜铃酸肾病，慢性间质性肾炎。