医案整理

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 主诉：发热、尿频、尿急、尿痛3天

诊断信息

• 西医诊断：泌尿系感染
• 中医诊断：淋证
• 辨证分型：热淋

体征与检查

• 尿常规：白细胞（卅），隐血（廿）
• 大便情况：干结
• 舌象：红
• 苔象：黄腻
• 脉象：滑数

治疗方案