医案整理

基本信息

• 患者姓名：汪某
• 性别：男
• 年龄：10岁
• 职业：学生
• 就诊日期：2003年7月15日

主诉

饮食生冷，复感暑湿，发热（体温38.5℃），头晕重痛，咽喉微痛，病已5天。

既往治疗

经用抗菌消炎药3天，诸证未减，汗出不透，脘腹胀满，纳少，口渴，大便稀黄，1日2次，小便短黄。

体征

• 舌象：舌质红，苔黄滑
• 脉象：脉浮滑数

辨证

证型：伤食冒暑，卫失宣达，脾胃不和

治疗方案