医案整理

患者信息

• 姓名：牛某
• 性别：女
• 年龄：50岁
• 初诊日期：1992年6月26日

主诉

每晨必泻之苦已有年余。

既往治疗

曾用四神丸、参苓白术丸、黄连素以及汤剂等治疗均无效。

求医情况

专程来京求老师医治。

现病史

• 晨起症状：晨起泻泄必作
• 中脘症状：中脘堵闷
• 两胁症状：两胁胀痛
• 心神症状：心烦急躁
• 睡眠症状：夜寐梦多
• 舌象：苔白厚腻
• 脉象：脉弦滑且数

诊断

证属肝胆郁热，木郁克土。

治疗方案