暑湿困脾

患者素体湿甚，便泄色如败酱，中脘有形，气冲嗳噫，胃呆少纳，时易汗出。舌苔白质腻，口味带甜，脉濡软而滑。诊断为湿热内蕴，脾土不能转旋，水谷不能分化，尽注于肠，肝木从而暗动。病情变化后，口甜干腻，苔白转黄，脉象转滑，关部独弦。诊断为湿热内蕴，清浊之气不司升降，土气既滞，木气遂郁。

患者年龄52岁，女性。主诉胃脘痞满不舒，口苦纳差，大便稀溏，腹胀。病程1周。中医病名属痞满，证型为暑湿困脾，脾失运化，中州痞塞。舌红，苔厚腻，脉沉濡弱。暑湿当令，外感后迁延未愈，湿阻中焦，运化失常。

女，干霍乱，欲吐不能，欲泻不得，绞肠疼痛，面白唇青，冷汗如雨，坐卧不安，六脉闭绝，多次发昏，暑湿秽浊之邪壅遏中焦，气机窒塞，上下不得通畅，面色苍白，唇青，冷汗，舌象未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象闭绝。

患者年龄68岁，男性。主诉为四肢沉重、怠惰乏力、头昏头胀、心烦多汗、嗜睡、发热、上腹胀满、口中黏痰、食欲不振、大便稀薄、小便浓黄、体重下降。病程8年，每于梅雨季节发作。面色萎黄，体形消瘦，舌苔白腻而厚，脉象沉细而濡。中医诊断为暑湿困脾，病位在胃肠，病因属暑湿侵袭，脾运失常，湿阻气机。

患者37岁，男，头昏脑胀欲裂，眼球充血，胃胀乏力困倦，膝腿酸痛，口干喜饮水多，舌红苔黄，脉沉细。辨证属暑湿困脾。

患者两足浮肿，脉象濡细。诊断为脚气，病因属暑湿困脾，导致脾气失运。面色无明显异常，舌象未提及，声音气味未描述，病史未详述，脉象濡细。

女，6个月，高热，体温40.2℃，舌红苔薄，脉数，息高气促，腹满便泄，烦渴欲饮，手足温和。暑热之邪已入阳明。暑热未清。暑热渐消。舌红润，脉滑数。舌红苔薄，脉滑数。

5岁男童，腹泻3日，发热不解，口渴引饮，不思饮食。口唇干燥，眼眶下陷，目珠色青，腹部膨胀，大便稀薄如蛋花，小便短少，脉象濡数，舌苔微黄。夏令暑湿伤及肠胃，传化失常。

6岁女性患者，主诉急性扁桃体炎治疗后低热不退两月。发热持续两月，体温波动在37.9℃左右，精神欠振，倦怠乏力，易于出汗、汗出不温，食欲不振，二便尚调。面色少华，形体略瘦，咽部澹红，扁桃体Ⅱ°肥大，舌苔薄腻。中医诊断为虚热营卫不和证，辨证为气阳不足，营卫不和，复为暑湿困脾。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为腹泻、胸痞、腹痛、口渴。病程未明确。中医病名为痢疾。病因病机为暑、湿、积郁而不化。舌苔白腻。脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

21岁男性，恶寒发热，头身痛4天，卧床2天，咳嗽痰中带血伴流鼻血，面色苍黄，体温38.8℃，头昏痛，腿膝酸痛，无力，腹泻日3~4次，大便灰白色稀便，精神困倦，舌红苔白，脉浮数，口干喜饮水，血沉90毫米/时。辨证属暑湿困脾，温邪疫毒，损伤肺系。

暑湿困脾，胃纳呆滞，大肠燥秘，舌苔垢腻，脉象滑实而数大。

男，老年；恶心泄泻，腹中雷鸣，腹部痞满，乍轻乍重，口渴身倦；舌淡红，苔滑腻，脉浮缓；湿邪内蕴，脾失健运；面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

10岁男性，发热，头晕重痛，咽喉微痛，病程5天。伤食冒暑，脾胃不和。舌质红，苔黄滑，脉浮滑数。外感暑湿，内伤饮食，卫阳不宣，脾胃失和。

女性，35岁。每年入夏出现食欲不振、低热、头晕、消瘦。神萎乏力，纳谷不馨，头晕心悸，汗出不畅，咽痛口黏。舌苔薄腻，脉濡细。诊断为疰夏。病因病机属暑湿内蕴，脾虚湿困。

女，41岁，主诉恶寒发热、周身疼痛、下肢膝关节痛、小腿肌肉酸软无力、口干喜饮水、尿黄，病程3天。中医病名属暑湿困脾，温邪侵袭。望诊舌红苔白黄，切诊脉浮数。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为疟疾，病程间日，寒轻热重，有汗热不解。中医病名为疟疾，证型为瘅疟，病因病机为暑湿伤脾胃，营卫相争，邪未得出。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示寒热交替、有汗、热不解。切诊示左脉弦滑，脉浮滑。舌象未提及，气味未提及。

患者年龄47岁，男性。主诉恶寒发热、周身疼痛、头昏眩晕、关节酸痛、腰膝酸痛、口干喜饮、微咳、胸腹胀痛、食纳差。病程1周。中医病名未明确提及，证型为暑湿困脾，温邪侵袭。舌象舌暗紫苔黄腻，脉象脉浮数。体温38.8℃，尿黄，精神差。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。