小儿天疱疮医案
患者信息
- 姓名：林慧恒
- 年龄：1.5岁
- 初诊日期：1981年9月14日
病史
- 发病时间：20多天前
- 主要症状：躯干、四肢突然出现红斑，随之出现水疱，疱壁薄易破，内有透明液体，皮损红而潮润，流黄水
- 诊断：小儿天疱疮
- 治疗情况：经某医院诊断后，用激素治疗未能控制病情发展，大便4天未解，小便黄短，食纳不振，烦躁不宁，夜间啼哭
体征
- 体温：正常
- 口腔粘膜：糜烂
- 舌象：红，苔黄腻
- 指纹：紫
- 皮损：躯干、四肢有红斑水疱，糜烂、结痂
辅助检查
- 血液检查：白细胞总数7800/立方毫米，中性80%，淋巴20%
辨证
- 证型：心脾湿热，外感毒邪，郁结成疱