刘某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：72岁
- 职业：退休工人
- 时间：1965年7月28日初诊
- 门诊号：00423
- 科别：中医内科
主诉
尿癃闭不通2天。
病史
- 尿癃闭不通已2日，曾在某医院导尿，但导后又闭，只好保留导尿。
- 少腹拘急，腰部酸楚。
- 口苦咽干，渴不喜饮。
- 饮食如常，睡眠尚佳。
- 大便干燥，导出小便色赤。
- 既往无其他不适，稍有烟酒嗜好。
体征
- 脉弱而偏数，舌质正常，苔薄黄。
- 小腹触之微胀。
辨证分析
- 患者年事已高，舌澹红，脉弱，是体气已虚表现。
- 小溲红赤，苔薄黄，是膀胱水腑癃闭不通，有化热之象。
- 气虚而膀胱不能气化，本虚标实，治当助气利水。
诊断
- 诊断：癃闭。