尿血2(狼疮性肾炎)

患者信息

  • 姓名:毕某
  • 性别:女
  • 年龄:12岁
  • 病历号:001764
  • 初诊时间:1990年7月5日
  • 籍贯:吉林省

诊断

  • 疾病名称:尿血2(狼疮性肾炎)
  • 西医诊断:狼疮性肾炎
  • 中医证型:热郁营血、气机不畅

病史

  • 发病时间:1989年11月
  • 发病诱因:感冒发热后10余天
  • 主要症状:双眼睑水肿、血尿
  • 检查结果:尿蛋白++,尿中红细胞满视野
  • 治疗经历:当地县医院用激素治疗20余日无效,转院于北京某医院肾内科,用大剂量激素配合化疗(环磷酰胺每日0.15mg)治疗8个月仍无效,并出现高血脂,肝肾功能损害

初诊时的症状

  • 全身水肿
  • 面色白
  • 咽痛
  • 恶心呕吐
  • 失眠梦多
  • 血尿不止
  • 舌象:舌红苔白厚腻
  • 脉象:脉滑细数
  • 化验检查
    • 尿蛋白:30~50个/高倍视野
    • 尿潜血:+
    • 血胆固醇:993~7526mg/dl
    • 血尿素氮:30mg/dl
    • 血肌酐:3.5mg/dl
    • 血清GPT:51U/L
    • B超:肝脏肿大,双肾弥漫性病变

治疗方案

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