尿路感染，慢性肾衰竭

患者信息

• 姓名：方某
• 性别：女性
• 年龄：56岁
• 初诊日期：2004年3月15日

主诉

乏力已久，小便不爽。

现病史

• 病程：30余年前因肾结核切除右肾，7年前起感乏力不适，经检查发现肾功能不全，血肌酐升高至300μmol/L,治疗后有所下降，平时常服西洋参、冬虫夏草，大便秘结时服肾衰宁，近来小便淋漓不爽，口干，纳可，大便干。

体检

• 精神状态：尚可
• 面色：较黯
• 舌苔：薄黄
• 脉象：缓较细
• 血压：140/80mmHg

实验室检查

• 血肌酐：150μmol/L
• 尿素氮：7.7mmol/L
• 血红细胞：4.08×1012/L
• 血红蛋白：120g/L
• 尿蛋白：(+)，白细胞510/HP, 红细胞03/HP

中医诊断

• 诊断：虚劳，淋证

辨证分析

• 证型：肾气亏虚，湿热蕴阻下焦

治疗方案