杜某遗精医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：杜某
  • 年龄：22岁
  • 性别：男
  • 婚姻状况：未婚
  • 初诊日期：1947年12月9日

• 主诉：

  • 患遗精7年

• 现病史：

  • 1940年开始有遗精症状，逐渐加重，现每周四五次，多在梦中发生。
  • 伴精神疲乏，头晕目眩，耳鸣耳聋，四肢无力，夜难入寐，多梦纷纭，饮食甚少，动则心悸气短，腰酸背痛，大便干结。

• 检查：

  • 脉象：弦细而偏数
  • 舌象：舌红苔少

• 分析：

  • 患者因手淫恶习，频繁遗精，导致肝肾阴亏，相火妄动，扰动精室，致封藏失职，精液外泄，精血阴液大亏。

• 中医诊断：

  • 遗精

治疗方案