李某男 2岁

初诊信息

• 日期：1985年10月9日
• 主诉：发热二月，至今不愈
• 既往诊断：尿路感染、上呼吸道感染
• 检查结果：小便培养有绿脓杆菌；血象：白细胞20000/mm³
• 出院时情况：小便培养阴性，白细胞9600/mm³ (N34%, L55%, M1%)

临床表现

• 症状：低热不退，体温在38℃~38.5℃，汗出较多，小溲黄赤，纳少便通，夜眠欠安
• 舌脉：脉软而弱，舌苔心腻

诊断

• 证型：久热伤气，暑湿未尽

治疗方案