张鸣鹤验案1
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：14岁
- 入院日期：1966年3月15日
病史
- 病程：始于6年前，双膝关节肿胀疼痛，经治好转。近半年多发热复现，双踝关节肿胀疼痛。
- 治疗经过：收住小儿科病房，经用中药、针灸及西药治疗5个月，症状反而加重，转入内科风湿病组。
临床表现
- 主要症状：双膝关节、双踝关节、两髋膝关节肿胀疼痛，夜间疼痛难忍，行动困难，不能下地走动。
- 体征：两膝关节肿胀有积液，左膝关节屈曲不能伸直，踝关节肿胀，双下肢明显肌萎缩。
- 舌象：舌质绛红、苔薄。
- 脉象：脉细数。
- 其他检查：心尖区三级收缩期杂音。血沉121毫米/小时，抗链球菌溶血素O400单位/毫升，X线摄片符合类风湿性改变。
中医诊断
- 诊断：热痹
辨证分析
- 证型：阴虚湿热