慢性肾衰竭医案
患者信息
- 姓名：田某
- 性别：男
- 年龄：29岁
- 初诊日期：1999年7月16日
一诊
主诉
反复乏力、腰疼、恶心半年。
既往史
2年前主持私营企业，操劳过度，精神紧张，过食肥甘、醇酒厚味。
体征
- 血压：162/100mmHg
- 体型：较胖
- 双上眼睑浮肿
- 舌质：稍红
- 苔：少苔
- 脉：弦细数
辅助检查
- 尿蛋白：(++)
- 隐血：(+)
- 24h尿蛋白定量：2.56g
- HGB：126g/L
- 血Bun：14.5mmol/L
- Scr：196μmol/L
- UA：532μmol/L
- Glu：6.2mmol/L
- CHO：8.46mmol/L
- TG：2.14mmol/L
- LDL：5.48mmol/L
中医诊断
- 西医诊断：慢性肾衰竭2期
- 中医诊断：虚劳
- 证属：肾脾虚衰，湿热内蕴