阴血亏虚，毒热未清型红蝴蝶疮
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 初诊日期：1972年2月22日
现病史
患者自1971年12月份开始不断发热，时高时低，一直不退。1个月后在面部发现红斑，后经某医院检查血中找到狼疮细胞，确诊为“系统性红斑狼疮”。给予泼尼松治疗稍有控制，但不能戒量，稍戒量症状即加重。目前虽然每日服用泼尼松30毫克，仍有低热，自觉全身乏力，手足心发热，自汗，关节酸痛，头晕。
体征
- 体温：37.5℃
- 面部：有典型蝶形红斑
- 肝脾：（-）
- 心脏：(-)
- 白细胞计数：4.8×10^9/L
- 血沉：24mm/h
舌象与脉象
- 舌质：澹
- 苔：白腻
- 脉象：沉细无力
西医诊断
系统性红斑狼疮
中医诊断
红蝴蝶疮
证属
阴血亏虚，毒热未清