张镜人治红斑狼疮验案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 初诊时间：1978年8月9日
初诊情况
- 主诉：低热伴关节酸楚1年余
- 既往史：1977年在黑龙江因低热、关节酸楚、心悸气急而在当地医院诊治，经检查发现心包积液，拟诊“结核性心包炎”，予抗结核治疗，但疗效不明显。
- 检查结果：经检查找到狼疮细胞，诊断为“系统性红斑狼疮”。目前低热起伏，关节酸楚，神疲乏力，略有心悸，大便每日行二三次。
- 舌脉：苔黄腻，中剥，脉细。
- 检查：血沉40mm/h, 狼疮细胞阳性，抗核抗体阳性，体温37.4~37.8℃，血压：156/100mmHg(20.8/13.3kPa)，胸片示：心包积液，心脏扩大。
- 辨证：肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。
- 诊断：系统性红斑狼疮，痹症。