医案整理
基本信息
- 患者姓名：陶金花
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 职业：农民
初诊信息
- 就诊日期：2000年1月21日
- 主诉：病起于妊娠37周时，周身高度浮肿
- 既往治疗：宣城地区医院住院治疗，使用利尿药、激素、卡托普利、潘生丁等药物，浮肿减轻，但尿检蛋白仍为(++++)，红细胞(++)，颗粒管型(+)。足月自然分娩后血压正常，但尿检蛋白仍为(++++)，红细胞(++)，颗粒管型(+)。
体征与检查
- 尿检：Rt示：蛋白(++++), 红细胞(++), 白细胞少许, 颗粒管型(++)
- 血液生化试验：血浆总蛋白降低
- 血脂分析：胆固醇7.23mmol/L, 甘油三酯2.4mmol/L
- 血压：160/90mmHg
临床表现
- 全身浮肿，尤以双下肢为甚，按之凹陷不起
- 小便不利
- 腰膝酸软
- 纳呆腹胀
- 便溏
舌脉
- 舌质：淡红
- 苔：薄白
- 脉：沉细