杜某医案

基本信息

• 患者：杜某，女，28岁，会计
• 初诊日期：2009年9月20日

主诉及病史

• 主诉：双下肢瘫痪、麻木1天。
• 病史：患者发病前1个月因准备执业考试而过度劳累，并于1周前提前剖腹产下一女婴。1天前突然出现双足部麻木、无力，活动受限，并从下向上迅速扩展，渐至双下肢瘫痪、麻木，二便失禁，遂收住院。

中医诊断

• 诊断：痿证

西医诊断

• 诊断：多发性硬化

辨证

• 辨证：脾肾两虚，湿浊阻络

治疗方案