马××医案
病历信息
- 性别：男性
- 年龄：44岁
- 病历号：53717
- 主要疾病：右眼视网膜广泛剥离症、右侧腰痛、泌尿系结石
病史
- 1963年5月：在××医院住院期间，突然发生右侧腰痛，伴有呕吐。尿常规检查发现有多数红细胞，当时认为是泌尿系感染，采取一般治疗后缓解。
- 1964年9月2日：在××医院做泌尿系统静脉造影及摄X线腹部平片，发现右侧输尿管第二、第三狭窄部之间有2枚结石，成竖列，引起肾盂积水。
- 1964年10月8日：初诊时，患者述腰痛减轻，小便频数，尿量不多，色黄，食欲不振，大便正常。望其形躯硕大，气色尚佳，舌苔白腻。切其脉虚、两尺短，认为是肾气不足导致的腰痛和肾部积水。
- 1964年10月10日：中医眼科会诊，建议温补之剂与眼疾不悖，给予济生肾气丸作汤用，温补肾阳，加清利药以祛膀胱湿热。
- 1964年12月21日：服药50余剂后，结石下移1.5厘米，腰痛减轻，小便仍黄，脉沉细，肾阳尚属不足，增加强肾温阳之品，加大金钱草用量。
- 1965年1月23日、2月9日：X线摄片检查未见结石存在，但小便中始终未见结石排出，可能为结石分解成细砂排出。
- 1965年患阳痿2年：张景岳谓阳痿者，火衰十居七八，证实接治之初诊断为肾阳虚之不误。