黄宗勖医案
患者信息
- 姓名：高某
- 性别：男
- 年龄：7岁
- 职业：学生
- 初诊日期：1992年8月21日
病史
患者于上下楼梯时左下肢关节僵直，跑步时跛行1年。1991年暑假，自诉腿酸无力。家长发现上、下台阶时，左下肢髋、膝关节活动不利，呈挺直状。前往省医院检查，X线片示：左股骨头有点片状、云雾状阴影，负重区变扁（排除小儿麻痹后遗症、骨结核病），建议卧床休息。2个月后发现患侧臀肌萎缩、不能行走，后转某医院诊治，服用活血化瘀、肌营养药等治疗无效。既往曾于4岁时跌倒，神志不清约1分钟，无头部外伤史。
体格检查
- 神清，营养发育尚好，五官端正，发音清晰
- 左下肢失用性轻度肌萎缩，肌力4级
- 臀肌明显萎缩、松弛，行走跛行，跑步更着，髋关节抬举无力
- 浅深感觉及反射正常，病理反射未引出
- 舌质红，苔薄白，脉细
诊断
- 左股骨头骨骺骨软骨病（儿童股骨头坏死）