解某医案
基本信息
- 患者：解某
- 年龄：29岁
- 婚姻状况：已婚
- 就诊日期：1987年7月12日
- 主诉：已婚8年未孕，经期过期不净
临床表现
- 症状：经期过期不净，量多，舌澹，质稀；倦怠乏力，气短懒言，小腹空坠，面色胱白。
- 舌脉：舌澹，苔薄白，脉沉细无力。
辨证与治法
- 病因病机：素体虚弱，饮食不节，劳倦过度伤脾，脾虚正气不足，脾虚不统，不能制约精血；房劳过度损伤正气，肾气不纳，冲任不固，故经行时间过长，量多，色澹，质稀，体倦乏力，气短懒言，面色白，舌澹，脉弱多属气血虚，腰膝酸软，小腹空坠，属虚之象。
- 辨证：脾虚不统、中气不足、冲任不固，不能制约经血所致的月经延期证。