淋证（湿热蕴结膀胱）
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：44岁
- 籍贯：三门峡市
- 初诊日期：2013年7月18日
主诉
腰痛、小便不利6月余，加重1周。
现病史
- 主要症状：腰痛、小便不利，间断性发作，1周前加重，排尿时明显。
- 伴随症状：小便艰涩疼痛，淋沥不畅，腰痛难忍，口苦、口干，头晕、昏沉不适，纳差，眠可，大便正常。
体征
- 舌象：舌质偏红、苔黄腻
- 脉象：脉象滑数
既往史
曾在他院求诊被诊断为肾结石、肾囊肿、胆囊炎，未予系统治疗。
诊断
- 西医诊断：肾结石、肾囊肿、胆囊炎
- 中医诊断：淋证（石淋）
辨证
- 证型：湿热蕴结膀胱