冯某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 初诊日期：2005年4月26日
主诉与现病史
- 主诉：发现肾功能异常1年。
- 现病史：1年前发现肾功能异常，于外院服中西药治疗，为进一步治疗，来我院就诊。现症：乏力，腰背酸痛，面色萎黄，咽干咽痛，时有恶心，大便不爽。舌质暗澹，舌苔黄腻，脉濡细。近期查BUN:12.64mmol/L, Cr:316μmol/L; 血常规：Hb:94g/L; 尿常规：PRO:(2+), BLD:(1+)。
既往史及其他情况
- 既往史：既往体健。
中医诊断
- 诊断：虚劳。
证候诊断
- 证候：脾肾两虚，湿浊内蕴，肾虚血瘀。
西医诊断
- 诊断：慢性肾衰竭。