王某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：15岁
- 初诊日期：2004年7月19日
现病史
- 主诉：间断恶心呕吐、乏力、双下肢肿两年。
- 既往史：两年前因恶心呕吐、乏力、双下肢肿在当地医院就诊，查血Hb:75g/L,尿常规：PRO:50mg,肾功能：BUN:12.7mmol/L,Cr:>580μmol/L,诊为“急进性肾小球肾炎”。予甲基泼尼松龙及环磷酰胺冲击治疗病情无改善，又于北京某医院做肾穿刺示“新月体肾小球肾炎，内膜增生性肾小球肾炎”服中西药治疗病情仍无好转，肾功能进一步恶化，目前查BUN:23.7mmol/L,Cr:>858μmol/L,血Hb:76g/L。
中医诊断
- 诊断：关格
- 证候诊断：肾虚血瘀，浊毒内蕴
西医诊断
- 诊断：慢性肾衰竭